Allergisk chock, eller anafylaxi, är den allvarligaste formen av allergisk reaktion. Den utvecklas snabbt — ofta inom minuter efter kontakt med det man inte tål — och påverkar flera av kroppens organsystem samtidigt: hud, luftvägar, cirkulation och mage. Utan behandling kan tillståndet bli livshotande, men med snabb första hjälpen — adrenalinpenna och 112 — klarar sig de allra flesta bra.
Ring 112
Ring alltid 112 vid tecken på allergisk chock:
- Andningssvårigheter, pipande andning eller heshet
- Svullnad i mun, läppar eller svalg, svårt att svälja
- Nässelutslag eller klåda som sprider sig över kroppen tillsammans med allmänpåverkan
- Yrsel, blekhet, kallsvett eller medvetandepåverkan
- Kraftigt illamående, kräkningar eller buksmärta i samband med allergisk reaktion
Ring 112 även om en adrenalinpenna redan har använts och personen verkar må bättre — symtomen kan komma tillbaka.
Vad är allergisk chock?
Vid anafylaxi överreagerar immunförsvaret på något i sig ofarligt, till exempel ett födoämne eller insektsgift. Kroppen frisätter stora mängder signalämnen som får blodkärlen att vidgas och läcka vätska, luftvägarna att svullna och dra ihop sig, och blodtrycket att sjunka. Det är kombinationen av påverkade organsystem — inte bara en lokal hudreaktion — som gör tillståndet farligt.
Vanliga utlösare
- Födoämnen — till exempel jordnötter, trädnötter, mjölk, ägg, fisk och skaldjur. Vanligaste orsaken hos barn.
- Insektsstick — framför allt geting- och bistick. Läs mer i vår artikel om getingstick, bistick och humlestick.
- Läkemedel — till exempel vissa antibiotika och smärtstillande medel.
Ibland hittas ingen säker utlösare. Reaktionen kan komma även vid ämnen personen tålt tidigare.
Symtom
Symtomen kommer oftast snabbt, och ju snabbare de utvecklas, desto allvarligare brukar reaktionen bli. En allergisk chock ger nästan alltid symtom från flera av dessa områden samtidigt:
- Hud: nässelutslag, klåda (ofta i handflator, fotsulor eller hårbotten), rodnad, svullnad i ansikte och läppar
- Luftvägar: svullnadskänsla i mun och svalg, heshet, hosta, pipande eller ansträngd andning. Andningsbesvären kan likna ett astmaanfall — läs mer i vår artikel om astmaanfall.
- Cirkulation: yrsel, hjärtklappning, blekhet, kallsvett, svimningskänsla eller medvetandepåverkan
- Mage: illamående, kräkningar, buksmärta eller diarré
Enbart lokal svullnad och rodnad, till exempel runt ett insektsstick, är däremot inte allergisk chock.
Första hjälpen steg för steg
- Adrenalinpenna först. Har personen en adrenalinpenna utskriven — använd den direkt vid tecken på allmänreaktion, innan du gör något annat. Tryck pennan bestämt mot lårets utsida, mitt på låret; den kan ges genom tunna kläder. Håll kvar enligt pennans bruksanvisning.
- Ring 112. Alltid vid anafylaxi — även om adrenalinet hjälper.
- Lägg personen rätt. Liggande med benen högt är grundläget. Vid andningsbesvär: halvsittande. Låt aldrig personen hastigt resa sig upp eller ställa sig — det kan få blodtrycket att falla ytterligare, med svimning eller hjärtstopp som följd.
- Upprepa vid behov. Om ingen förbättring skett efter cirka fem minuter och det finns en andra adrenalinpenna — använd den.
- Om personen blir medvetslös. Andas personen normalt: stabilt sidoläge. Andas personen inte normalt: starta hjärt-lungräddning.
Antihistamintabletter och kortison kan ha en plats vid lindriga allergiska besvär, men de ersätter aldrig adrenalin vid allergisk chock — de verkar för långsamt.
Efter reaktionen — alltid till sjukhus
Den som haft en anafylaktisk reaktion ska alltid bedömas på sjukhus och observeras där, även om symtomen släppt helt. En så kallad bifasisk reaktion — att symtomen kommer tillbaka efter timmar, utan ny kontakt med det utlösande ämnet — förekommer och är skälet till att man aldrig ska stanna hemma och "se hur det går".
Utredning och beredskap
Efter en misstänkt allergisk chock ska orsaken utredas. Kontakta vården för remiss till allergiutredning, så att utlösaren om möjligt kan identifieras och undvikas. Den som haft anafylaxi får oftast adrenalinpennor utskrivna — de ska alltid finnas till hands, och både personen själv och närstående bör veta hur de används. Vid frågor om utredning eller recept: ring 1177 eller kontakta din vårdcentral.
Vid tecken på allergisk chock är det däremot aldrig 1177 som gäller — då ringer du alltid 112.