Registrerad vårdgivare — så kontrollerar du IVO

Den som bedriver hälso- och sjukvård i Sverige ska vara anmäld till Inspektionen för vård och omsorg, IVO. Det gäller också den som ställer sjukvårdare, sjuksköterskor eller läkare på plats vid ett evenemang. Som arrangör kan du däremot inte slå upp saken i en publik databas – vårdgivarregistret är inte sökbart för allmänheten. Men leverantören går att kontrollera ändå, och det tar en kvart. Här går vi igenom hur. Vi arbetar själva med sjukvård på plats vid evenemang och får frågan i stort sett varje säsong.

Vad det innebär att vara registrerad vårdgivare

Anmälningsplikten står i 2 kap. 1 § patientsäkerhetslagen (2010:659): den som avser att bedriva verksamhet som omfattas av IVO:s tillsyn ska anmäla det till IVO senast en månad innan verksamheten påbörjas. Uppgifterna förs in i vårdgivarregistret.

Registreringen är ingen kvalitetsstämpel. IVO prövar inte verksamheten innan den förs in i registret – anmälan är en anmälan, inte ett tillstånd. Däremot är den förutsättningen för att resten av regelverket ska hänga ihop:

• Verksamheten står under IVO:s tillsyn och kan granskas, och klagomål kan riktas dit.
• Vårdgivaren är skyldig att föra patientjournal enligt patientdatalagen (2008:355).
• Vårdgivaren ska ha en patientförsäkring enligt patientskadelagen (1996:799). En privat vårdgivare som uppsåtligen eller av oaktsamhet saknar sådan försäkring döms till böter.
• Det ska finnas en verksamhetschef enligt 4 kap. 2 § hälso- och sjukvårdslagen (2017:30), alltså någon med ett utpekat ansvar för verksamheten.

För dig som arrangör är det oftast journalföringen vid eventsjukvård som blir konkret först. Om en besökare skadas och senare vill ha ersättning från sin försäkring begär försäkringsbolaget en journalkopia. Finns ingen journal, och ingen vårdgivare som är skyldig att arkivera den, finns inte heller underlaget.

Anmälningsplikten gäller den som bedriver hälso- och sjukvård

Det avgörande är inte vad uppdraget kallas i offerten, utan vad personalen faktiskt gör. Hälso- och sjukvård är åtgärder för att medicinskt förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador. Att bedöma en skadad besökare, behandla, ge läkemedel eller driva avancerad HLR är hälso- och sjukvård. Att en funktionär räcker över ett plåster är det inte.

Gränsen går alltså inte vid bemanningens storlek. Ett team som bedömer och behandlar besökare bedriver vård – oavsett om rollen beskrivs som sjukvårdare, förstahjälpen-team eller crowd doctor.

Registret går inte att söka i själv

Det här är den vanligaste missuppfattningen, och skälet till att listor över "godkända företag" cirkulerar. Vårdgivarregistret är inte en publik söktjänst. IVO:s e-tjänster kräver inloggning med e-legitimation och visar bara den egna verksamhetens uppgifter. Vill du veta om ett annat företag är anmält får du begära uppgiften av IVO.

Det betyder också att färdiga listor över registrerade eventsjukvårdsföretag ska läsas med försiktighet, oavsett var du hittar dem. Registret ändras löpande: bolag anmäler nya verksamheter, avslutar gamla, byter namn eller fusioneras. En lista som stämde förra året säger ingenting om leverantören du ska anlita i höst. Kontrollen behöver göras på det bolag du faktiskt överväger, vid den tidpunkt du överväger det.

Så kontrollerar du en leverantör

1. Be om organisationsnumret. Inte bara varumärket. Många aktörer marknadsför sig under ett namn och fakturerar från ett annat bolag, och det är bolaget som är vårdgivare.
2. Slå upp bolaget. Kontrollera hos Bolagsverket, eller via någon av de kommersiella bolagstjänsterna, att bolaget existerar, är aktivt, har F-skatt och inte ligger i konkurs eller likvidation. Jämför också att verksamhetsbeskrivningen faktiskt omfattar vård.
3. Fråga efter anmälan till IVO. En registrerad vårdgivare kan själv hämta ett registerutdrag ur IVO:s e-tjänst och skicka det till dig. En seriös leverantör gör det utan invändningar. Får du ett undvikande svar är det i sig ett besked.
4. Kontrollera att verksamheten omfattas – inte bara bolaget. Anmälan görs per verksamhet. Ett bolag kan ha anmält exempelvis företagshälsovård eller utbildning och samtidigt bedriva eventsjukvård som inte omfattas av anmälan. Läs vad utdraget faktiskt säger att verksamheten består av.
5. Fråga vem som är verksamhetschef. Namnet ska gå att få direkt. Verksamhetschefen ansvarar enligt hälso- och sjukvårdslagen för verksamheten, och den som inte kan peka ut en har sannolikt inte organiserat vården som en vårdgivare.
6. Bekräfta hos IVO om något skaver. Handlar det om ett större evenemang, eller känns svaren vaga, mejla registerfrågor enligt rutan ovan och få det bekräftat från källan innan du skriver på.

Frågor värda att ställa utöver registreringen

Registreringen är golvet, inte hela bedömningen. Fyra saker till är värda att be om skriftligt:

• Patientförsäkring. Be om aktuellt försäkringsbrev. IVO för inget register över patientförsäkringar, så det här är en uppgift bara leverantören kan ge dig.
• Legitimerad personal. Vilka på plats är legitimerade, och i vilket yrke? Socialstyrelsens register HOSP över legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal är offentligt, och du kan begära utdrag för en namngiven person via Socialstyrelsens sidor om legitimation.
• Delegeringar och läkemedel. Vem får ge vad, på vems ordination, och hur hanteras utgångsdatum? En sjukvårdare utan legitimation får inte ge läkemedel utan att någon har delegerat uppgiften.
• Journalsystem och arkivering. Papper är tillåtet, men frågan är hur journalen hittas två år senare när ett försäkringsbolag begär den.

Fler punkter att gå igenom före påskrift står i 10 saker du ska tänka på när du anlitar eventsjukvård.

Att sakna registrering betyder inte alltid att någon gör fel

En leverantör som enbart bemannar med förstahjälpen-personal, som inte bedömer eller behandlar utan hänvisar vidare, bedriver inte nödvändigtvis hälso- och sjukvård och behöver då inte vara anmäld. Det kan vara helt rätt nivå för ett litet arrangemang. Det finns också bolag som är nyetablerade och där anmälan är på väg in.

Poängen är inte att jaga fel hos leverantörer. Poängen är att du som arrangör bär ett eget ansvar för vilken vård du ställer till besökarnas förfogande, och att det ansvaret inte försvinner för att du köpte tjänsten av någon annan. Väljer du en leverantör som bedriver vård ska den vara anmäld, försäkrad och journalförande. Väljer du en enklare nivå ska du veta att det är vad du köpt, och ha en plan för vad som händer när någon behöver mer.

Är du osäker på vilken nivå ditt evenemang behöver går det att resonera sig fram till, och vi svarar gärna på hur vi hade bedömt just ditt arrangemang. Begär offert på eventsjukvård så återkommer vi med ett förslag och underlaget bakom det.