Kraftiga blödningar hör till de skador där snabb första hjälpen gör störst skillnad. En stor yttre blödning kan bli livshotande på några minuter — men grundåtgärderna är enkla: tryck direkt mot såret, ring 112 och släpp inte trycket förrän hjälp är framme. Hur en skadad person undersöks steg för steg beskriver vi i guiden L-ABCDE.
Ring 112
- Vid pulserande blödning, eller blödning som inte avtar trots direkt tryck
- Vid stor blodförlust
- Vid misstanke om inre blödning efter olycka eller kraftigt våld
- Vid tecken på cirkulationssvikt (chock) — se nedan
Olika typer av blödning
Venös blödning kommer från venerna. Blodet är mörkrött och rinner jämnt ur såret. Den kan se dramatisk ut men går oftast att stoppa med direkt tryck.
Artärblödning kommer från pulsådrorna. Blodet är ljusrött och pulserar i takt med hjärtslagen. En skadad större artär kan ge livshotande blodförlust på några minuter — här räknas varje sekund.
Inre blödning syns inte utifrån. Misstänk inre blödning efter trafikolycka, fall från höjd eller kraftigt våld mot buk eller bröstkorg, särskilt om personen blir blek, kallsvettig och alltmer påverkad. En inre blödning kan inte stoppas utanför sjukhus — ring 112, låt personen ligga ner och håll personen varm i väntan på ambulans.
Grundprinciper — direkt tryck först
- Tryck direkt mot såret, gärna med en kompress eller ett hopvikt tygstycke och med raka armar. Direkt tryck är den enskilt viktigaste åtgärden.
- Håll den blödande kroppsdelen högt, så att blodflödet till skadan minskar.
- Lägg ett tryckförband. Använd det som finns tillgängligt. Blöder det igenom — ta inte bort det första förbandet, lägg ett nytt utanpå.
- Låt personen ligga plant med benen högt för att förebygga cirkulationssvikt.
- Håll personen varm och stanna kvar tills hjälp är framme.
När trycket inte räcker: tourniquet och sårpackning
Vid livshotande blödning från arm eller ben, där direkt tryck och tryckförband inte räcker, kan en tourniquet (avsnörande förband) rädda liv. Den placeras en bit ovanför såret, dras åt tills blödningen helt upphör — det ska göra ont — och får sedan inte lossas förrän sjukvårdspersonal tar över. Tourniqueten är ett sista alternativ, inte det första. Hur den fungerar, appliceras steg för steg och vilka misstag du ska undvika kan du läsa i vår kompletta tourniquet-guide.
Vid livshotande blödning i ljumske, armhåla eller på halsen — områden där varken tryckförband eller tourniquet fungerar — är sårpackning rätt teknik: såret fylls med gasväv under ständigt tryck mot själva blödningskällan. Tekniken beskrivs steg för steg i vår guide till sårpackning.
Båda teknikerna, tillsammans med direkt tryck, lärs ut i kursen Stoppa Blödningen.
Tecken på cirkulationssvikt (chock)
Stor blodförlust — yttre eller inre — kan leda till cirkulationssvikt. Var uppmärksam på:
- Blekhet, kallsvett och kall hud
- Snabb och svag puls
- Snabb andning
- Törst, oro eller förvirring
- Omtöckning eller medvetandeförlust
Vid chocktecken: ring 112 om det inte redan är gjort, låt personen ligga med benen högt, håll personen varm och ge inget att äta eller dricka. Fortsätt hålla tryck mot blödningen hela tiden.
Mindre blödningar — när ska du söka vård?
Vid mindre sår räcker det oftast att trycka mot såret några minuter och sedan sätta på plåster eller förband. Sök vård om såret gapar och kan behöva sys, är djupt eller kraftigt förorenat, eller har orsakats av bett. Den som tar blodförtunnande läkemedel kan blöda längre och rikligare än väntat — kontakta vården om blödningen inte ger med sig. Ring 1177 för sjukvårdsrådgivning om du är osäker. Vid kraftig blödning som inte går att stoppa: ring alltid 112.